好痛痛 - 生理知識 (3) 腳踝

好痛痛 - 生理知識 (3) 腳踝

腳踝是站立時最下方的關節，腳踝的功能有支撐重量、提供足部動作、吸收來自地面的力量、微調身體重心。只要運動時你需要移動你的身體，幾乎都跟腳踝脫離不了關係，就算是賽車，也要用腳踩油門、煞車、離合器，你說對吧？
腳踝的運動傷害中最有名的就是扭傷，堪稱十大常見運動傷害之首，不講它講誰。但是在之前我們得先花些篇幅講解腳踝的構造、骨骼、韌帶，和一些腳踝的特性。

腳踝的骨頭與關節

首先我們來看骨頭的部分，踝部分成兩個關節，一個是踝關節，一個是脛腓聯合關節。附近相關骨頭和關節位置如下面兩張圖。

踝關節是一種鉸鏈關節，意思是他只有一種移動方向「上下」。其實專有名詞不叫上下，但上下比較好懂，這邊請名詞控原諒我，畢竟我們希望每個人都看得懂。踝關節最穩定的角度是你腳(足部)最往上的時候，也就是你小腿前面肌肉用力時的那個樣子，或者是你蹲著大便時腳踝的樣子。踝關節最不穩定的角度是你墊腳尖時的樣子。

或許你會想說「嘻嘻，那我就保持腳尖抬起、腳跟在地面，就不會扭到啦！！！」我是覺得這樣移動會頗遲緩的啦，哈哈～然後小腿前面的肌肉會抽筋；一直用腳跟著地對膝關節也不是很好。所以我想應該是不會有人這麼做。

或許你會想說：「屁啦，我的腳踝明明就可以各種角度動作，上上下下左右左右BA！」但其實能夠讓你做到這個動作的是距下關節。我就不細說距下關節的各種活動角度，你試著亂動你的腳踝就知道了。

其實骨頭和關節還有很多可以講，看圖片中一堆標示就知道，但我們今天不是教科書，走的是一個運動時用的路線，簡稱金城武路線，所以未來有要用到時再講那些部位。

腳踝的韌帶

好的，接下來我們來談談腳踝附近的韌帶。我們先來看圖。

腳踝內側的韌帶叫作三角韌帶，三角韌帶很強！！！有多強？強到當你的腳外翻受傷時，受傷的不是韌帶，往往是脛骨內踝撕裂性骨折！！
而外側的外側副韌帶就沒那麼厲害了，根本就克林等級的，所以你才會一直翻船(誤)。其實翻船的原因很多啦，只怪韌帶弱是不對的。

外側副韌帶有三條，由前到後分別是前距腓韌帶(ATF)、跟腓韌帶(CF)、後距腓韌帶。摸摸你的腳踝想想之前扭傷的經驗，猜猜看哪條韌帶最容易受傷？

答案是前距腓韌帶，也就是你腳踝外側前下方靠近突起那附近，有沒有很有fu？十次扭到有八次都在冰敷那邊。

我們來講另一種扭傷。先看看脛腓聯合關節(上面某張圖有)，它其實沒有肌肉跨越，所以不是一個自主活動的關節，它主要動作只有開闔。當你學Kobe轉身跳投的時候，因為快速扭轉，然後你又沒有人家厲害時，就有可能傷到前脛腓韌帶，稱為高位踝關節扭傷。當又高又有味的高位踝關節扭傷發生後，基本上你是無法全蹲的，因為全蹲你的脛腓聯合關節會張開，前脛腓韌帶就會好痛痛。

我們今天暫時先介紹到這邊，希望大家有稍微了解你的腳踝。更細節的骨骼、關節、韌帶、肌肉、姿勢我們未來會慢慢講到。預告一下，我們明天會講NBA勇士隊咖哩先生以前的玻璃腳踝案例，請大家多多支持。

最後，如果不幸發生扭傷了，可以參照這篇的P(保護)OL(理想負荷)I(冰敷)C(壓迫)E(抬高)處理，之後找復健科或骨科來診斷傷勢與治療。

後續需要物理治療時，這邊有全台運動專長物理治療名單。

合作撰寫：好痛痛、強物理治療所

聽說到上面兩個連結按讚，比較不會扭到腳 (誤XDDDDDD)

參考資料：骨科物理治療學 (禾楓出版)


註：本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。