好痛痛 - 醫療與治療 (16) 幫助復原的超音波治療

好痛痛 超音波治療 物理治療 熱效應 空泡效應 復健科 復原 發炎

好痛痛 - 醫療與治療 (16) 幫助復原的超音波治療


超音波:「我要開始囉。」
肌腱:「好~ >/////< 波波你要小力一點。」
超音波:「我會先從溫柔的方式開始。」
接著超音波擠了一些黏黏滑滑的藍色的膠狀液體,簡稱藍膠。
肌腱:「啊啊啊啊啊啊啊啊,每秒震動一百萬次,我要去去去去去了~」
超音波:「妳要去哪?」
肌腱:「去復原!!!」
超音波:「我要開始移動囉~」超音波移動它的頭在皮膚表面滑動。
肌腱:「我渾身的細胞越來越 high 了,好像初戀啊啊啊啊~」

相信很多人去看醫生時都有做過超音波治療,今天我們要來和大家介紹超音波這個治療儀器是怎麼幫助你的痛痛復原。有些病患去做超音波的時候,會以為開強一點,有痠痛的fu會比較有效,這樣真的好嗎???
以下是一些常見的超音波儀器照片,有大台一點的,也有攜帶式的,是個發展很完整的一種治療儀器。

好痛痛 超音波治療 儀器 物理治療 儀器治療 攜帶式 機台

超音波治療儀器的原理

你的耳朵能夠聽到聲音,是因為空氣震動,層層傳到耳蝸轉成聽覺訊號。而人的耳朵能夠聽到的震動範圍大概是15~20,000 Hz這個區間,Hz是赫茲,也就是每秒震動幾次的意思。超過這個範圍就叫超音波,人的耳朵是聽不到的。

超音波治療儀器就是把高頻率的震動打進你的身體裡,把能量灌進去,以達到治療的效果。要把震動灌進你的身體可不是一件容易的事,讓我們一步一步看看有哪些困難要克服。
首先超音波儀器自己要會震動,但這不是重點,重點是震動有分成好幾種:

1, 持續型震動,意思是一直在震,震不停,直到妳關掉它。

2, 震兩毫秒,休息兩毫秒,震兩毫秒,休息兩毫秒,這種震動和休息一樣多時間的叫1:1,也可以說叫50%,意思是它只有50%的時間在工作。

3, 和上面類似,但是震動與休息的時間可以是1:2 (33%)、1:3 (25%)、1:4 (20%)。

選擇不同的震動間隔,取決於我們想要傳送什麼樣的能量進去,是熱能多一點呢?還是震動多一點呢?你也可以選擇時間間隔是兩毫秒還是四毫秒。
除了頻率,我們還可以決定到底要震多大力,意思就是送多強的能量進去你的身體。假如你希望使用以熱能為主的超音波治療,那可能就是持續型的震動再配上0.5W/(cm^2)的參數。意思是每平方公分的面積上,每秒鐘送進0.5焦耳的能量進到你的身體。

講完超音波儀器自己的震動與能量,接下來要來看看超音波怎麼進到你的身體裡。聲波是一種藉由物質震動來傳遞的能量,所以他一定要有物質來當作中間的介質才行。你就想像車子需要地面才能跑,車子是能量,地面是介質。不像電磁波(光波)可以在真空中射來射去,不需要介質。
介質的問題是,不同介質之間要是差異很大的話,聲波(含超音波)是會在兩中介質中間反射的,而無法順利繼續走下去的。
超音波儀器震動的頭是金屬的,而頭外面是空氣,空氣和金屬差太多了,所以99.998%的超音波會被反射!!!那豈不就反射光了嗎?超音波還超屁呀~~~
沒錯,所以超音波儀器的金屬頭要緊緊貼在你的皮膚上.......上.......啊要是你的皮膚和儀器頭中間有空氣不就完蛋了。沒錯,就完蛋了,所以我們要塗上一種黏黏滑滑的藍膠,藍色膠狀液體作為儀器頭和皮膚中間的介質,趕走儀器頭和你皮膚中間的空氣們。除了藍膠,有需要的時候也能選擇其他的液體當作中間介質,例如水也是蠻不錯的。

另外,超音波的最好是垂直你的皮膚來打進去,最好不要歪歪斜斜,就算歪斜也不要超過15度喲~

超音波治療的小知識

基本上超音波治療儀器就是把震動的能量傳到你的身體裡,身體會吸收他來產生一些治療的效果。而身體不同的組織吸收超音波能量的能力也不同,所以超音波會前進到你皮膚底下好幾公分才被吸光。
常見的兩種超音波治療頻率 1MHz 和 3MHz ,依照不同的治療需求做選擇,有些儀器甚至會提供 0.75MHz 和 1.5MHz 的頻率。
(註:M是百萬的意思,所以是每秒一百萬與三百萬次震動頻率)

震動傳到你的身體裡之後,在不同的組織部位被吸收,他會發生四件事,
第一件事情是能量轉變成熱能,所以你的身體組織溫度升高了。所以你可以把超音波當成深層的熱敷,在正確的操作下,他可使你的組織升溫到攝氏40~45度,組織會充血,促進循環;
第二件事情是空泡效應(或者翻作空蝕或氣穴),超音波會在你的身體裡產生微小的氣泡。微小的氣泡可以增加聲波流的效果,來達到治療;
第三件事是聲波流,超音波在你的身體裡製造了一些微小的漩渦,會影響到那個部位的擴散能力和滲透能力,進而使那邊細胞變得很興奮!!!!來達到治療的效果。
第四件事情是震動對你的身體組織做了微小的按摩,小小的,但每秒一百萬下、三百萬下的按摩,手速真的太快了,那個加什麼鷹的直接吃土了。

上面的四件事情,第一件是熱效應,其他三件是非熱效應。兩種效應之間的比例可以靠調整超音波儀器的參數來改變,看物理治療師想用超音波怎樣治療你。

以上三件事情如何幫助你的受傷復原呢?
你身體的軟組織受傷修復分成四個階段,第一階段是受傷流血,第二個階段是發炎反應,第三個階段是增生增殖,第四個階段是重新塑型

好痛痛 受傷 復原 恢復 流血 發炎 增生 增殖 重塑

大部分而言,超音波治療會用在發炎、增生、重塑三個階段
超音波並不會幫你消炎,事實上發炎不是壞事,發炎是身體良好的修復反應之一,清理髒東西、壞東西,準備修復受損的組織。超音波是來幫助你「優化」那個發炎,刺激你的血小板和巨噬細胞等等,讓發炎更有效率
在增生階段,超音波可以讓纖維組織母細胞、肌成纖維細胞變high。它不會讓增生的時間變短,更快進入下個階段,但是可以讓增生做得更好。
最後進入重塑階段,超音波可以影響膠原蛋白的生成類型,來幫助復原後的強度。

你會發現,超音波只是「幫助」你復原,重點還是你自身的復原能力。如果你本身就不運動、生活習慣又很差,身體裡的細胞都是肥宅、廢宅狀態,就算你用超音波刺激他們,讓他們變成廢宅之王.....還是廢宅呀。
所以他的效果取決於人、治療的部位和症狀適不適合超音波。人的部分,有些人體質適合超音波,有些人不適合,另外操作者的技術也是很重要的。

超音波治療適合用在哪裡

你身體裡面哪些組織比較能夠吸收超音波的能量呢?答案是富含蛋白質或膠原蛋白的那些,例如肌腱、韌帶、關節囊、筋膜這些軟Q有彈性的結締組織。(延伸閱讀:解剖列車筆記之結締組織)
如果是含水量較高的組織就比較不適合超音波,例如肌肉、水腫的地方之類的。含水量較高的組織比較用脈衝短波去治療。
有些研究認為肌腱鈣化、特定部位的肌腱炎(例如手肘)用超音波治療的效果比較顯著。

超音波治療理想上,是做到有輕微、一滴滴的酸或刺痛感,接著降低強度,依據治療師專業的判斷來操作。有些病患會去追求強烈的感覺,似乎這樣才有燃燒生命的快感,但其實並沒有文獻指出比較有感覺就比較有效,追求那個 fu 並不是明智的事情。也有些治療師不會讓你感到痠或痛,但是一樣具有療效。講半天就是讓物理治療師去決定該如何做超音波治療,請不要自行判斷,只要忠實告訴治療師你的感受就行了,放心交給他吧!!!

超音波治療的禁忌症

人體有些地方並不適合用超音波去治療,不,應該說不能用超音波去打啊啊啊啊!
眼睛、心臟、生殖腺、嬰幼兒、靜脈曲張、腫瘤、凝血不全、肺結核、骨病變等地方是不能用超音波去治療的,另外孕婦也不可以。

今天的超音波治療就介紹到這邊,另外超音波有個變種的親戚叫做震波治療,我們之前有介紹過體外震波治療,推薦大家去看看~



好痛痛的粉絲頁

復健科、骨科、物理治療搜尋器 (www.EasePain.tw)


註:本部落格文章是以科普、衛教為出發點,不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同,有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。


留言